一个医生,特别是肿瘤科医生,经常被问到:“大夫,我还有多少时间?”"大夫,我妈妈还有多少时间?""大夫,我父亲能活多久?"这是一个难题。是一个不愿说出的难题。一个医生,我们不是神仙,但是我们比一般人更了解病人的疾病规律。我们知道我们应该说什么吗?
站在科学的高度
首先,我们要客观,我们要充分了解病人的病情。根据病人的肿瘤的临床分期,治疗的情况,做出科学的预后判断。要具有科学性。但是有时候,我们对病人的病情估计是有出入的,但是我们是人不是神,我们从专业出发,本着科学的态度。病人没有问及时我们可以暂时回避这个问题,以免使没有准备的病人收到坏消息的打击。
站在病人的角度
作为一个医生,我觉得我们在说到病人预后的时候,要从病人的角度出发,有的个别医生采取一种与我无关的态度,站在“局外人”的角度,轻描淡写地谈论病人至关重要的信息——预后,我觉得是不可取的。说话的方式也很重要。“您的病情有点严重,现在还不是谈能活多少时间的时候,我们要看您对治疗的反应”,这样的回答可能比“你的肿瘤很晚了,没几个月了”要更容易接受。
要给病人以希望
病人的病情有时候是很严重的。我们做医生的,有时候真的没有好办法。对于已经晚期的病人,我说的最多的是:“您的病情不简单,我们会尽力的”这个时候往往病人自己有感觉,我们没有必要太去刺激病人。告诉他我们会尽力,他(她)也得到了安慰。对于一些特别晚的病人,我曾经说过:“您的病真的很厉害,我们尽力了。我们真得考虑试试其他的办法”。其实,绝大多数病人都会理解,或是听出我的含义。不要说出大家都不愿意听的话,因为这样对谁都不好。
面对我们的肿瘤病人,语言可能是一剂良药,也可能是一把杀人的屠刀。尽管科学是有限的,但是我们医生能够做的有时候是科学做不到的,这就是人文关爱的精神。大爱可以改变世界,超越科学的极限,慰藉那颗正在饱受疾病折磨的心灵,医生可以让病人走的更安详,走的更坦然......